1. 什么是语言发展障碍?
在马来西亚，很多长辈会说：“不用急，男孩子说话比较慢。” 但对于自闭症（ASD）孩子来说，这不仅仅是“慢”，而是沟通方式的本质差异。
语言发展不只是“说话 (Speech)”，更重要的是沟通意图 (Communication Intent)。许多自闭症孩子在学会说话之前，缺乏的是“非语言沟通”的基础，比如眼神接触、手指指物 (Pointing) 或共同注意力 (Joint Attention)。
目前国际公认最有效的干预模式是自然发展行为干预 (NDBI)，例如 ESDM 或 JASPER。这些方法强调在自然环境（家里、游乐场）中，通过游戏和互动来诱发语言，而不是坐在桌子前死记硬背卡片。我自己个人比较擅长的部份就是DIR Floortime，在诱发孩子沟通意图、共同注意力甚至是肢体语言上的沟通来回都有非常好的效果。
2. 常见表现
如果您的孩子有以下表现，请不要抱着“再等等”的心态，应尽早寻求专业评估：
- 缺乏共同注意力 (No Joint Attention): 不会看向您手指的方向，也不会把感兴趣的玩具拿给您看。
- 拉手不说话 (Hand Leading): 想要东西时，直接拉着大人的手去拿，而不看大人的眼睛或发声。
- 鹦鹉学舌 (Echolalia): 重复电视里的广告词或大人刚说的话，但并不理解其含义。
- 倒退 (Regression): 曾经会叫“爸爸、妈妈”，但突然在这个技能上消失了。
3. 本地情况
在本地寻求语言治疗资源时，家长常面临独特的挑战：
- 双语环境的迷思: 马来西亚家庭通常混杂使用华语、英语甚至方言。很多家长担心“讲太多种语言会导致混淆”。实证研究表明，双语环境并不会导致语言迟缓。对于自闭症孩子，关键在于输入的质量而非语言的数量。建议家长选择一种孩子反应最好的“主要语言”进行密集互动，但不必刻意隔离其他语言。
- 政府医院排期: 卫生部 (MOH) 的语言治疗服务通常需要通过 Klinik Kesihatan 转介至政府医院的复健部门 (Jabatan Rehabilitasi)。由于需求量大，排期可能长达数月。
**许多语言治疗师在帮助您的孩子前，会要求孩子先具备遵守基本规矩、等待、完成简单指令的能力。如果孩子还在“很乱的情况”，请一定要先找职能治疗（Occupational Therapy, OT），协助把孩子的情况稳定下来。**
4. 实用建议
在等待专业治疗师的同时，您可以在家中立即尝试以下基于 Hanen 和 NDBI 或DIR Floortime理念的策略：
A. 制造“沟通诱惑”
不要做一个“完美的父母”，把一切都准备好。适度的“制造麻烦”能逼出孩子的沟通意愿。
- 做法： 把孩子最喜欢的零食或玩具放在透明但打不开的罐子里，或者放在他够不到的高架子上。
- 目标： 孩子必须来到您面前，用眼神、手指或声音向您“求助”。这时，您可以示范简单的词汇（如“开”、“给”）再满足他。
B. 追随孩子的引导
这是 Hanen 课程的核心理念：观察 (Observe)、等待 (Wait)、聆听 (Listen)。
- 做法： 即使孩子在玩“无聊”的东西（比如反复开关门，或排列车子），您也不要打断他。
- 加入： 蹲下来，模仿他的动作。如果他在推车，您也推车。当他发现您在模仿他时，他会开始注意您。这就是双向互动的开始。
C. 善用视觉辅助 (AAC / PECS)
很多家长担心：“用了图片，孩子以后是不是就不说话了？” 这是一个巨大的误区。
- 事实： 研究显示，使用 PECS（图片交换沟通系统）或 AAC（辅助沟通设备）实际上能促进口语的发展。图片降低了沟通的焦虑，让孩子明白“交换信息”的力量。
- 建议： 在家里打印常用的实物照片（如水瓶、饼干、厕所）。贴在冰箱或墙壁低处，鼓励孩子拿图片给您来换取物品。
5. 相关资源
- 政府医院的转介（Government Referral）: 前往附近的 Klinik Kesihatan 进行初步发育筛查 (M-CHAT)，并要求转介至政府医院的 Speech Pathology (Patologi Pertuturan) 部门。
- 私人职能治疗所：寻找提供 ESDM 或 JASPER 或 DIRfloortime模式的早期干预中心（EIP），这些是目前针对语言与社交结合最好的疗法
The Hanen Centre: 许多本地私人治疗中心提供 Hanen "More Than Words" 家长培训课程，这是专为自闭症幼儿设计的实证课程。